Задумавшись о рождении ребенка, каждая женщина ожидает наступления беременности сразу же после начала планирования
Если этого не происходит на протяжении длительного времени, многие пациентки впадают в отчаяние и депрессию, особенно после постановки диагноза бесплодие. На самом деле, иногда причины снижения женской фертильности не так уж страшны и вполне решаемы методами современной медицины.
Одной из распространенных причин женского бесплодия является наличие полипа в матке или цервикальном канале. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть с полипом в матке и существует ли риск при вынашивании долгожданного малыша.
Суть проблемы
Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости, которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см., что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.
Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки. Если же зигота все же проникла в матку, ее внедрению в эндометрий может мешать нарост, который и называют полипом. В результате наблюдается картина, которая характеризуется бесплодием пациентки на фоне нормального менструального цикла и регулярной овуляции.
Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.
Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:
-
Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;
-
Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.
-
Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.
Некоторые медики считают, что полипы в полости матки образуются на фоне общего ослабления организма, иммунодефицита, нервно-эмоционального переутомления и стрессовых факторов. Сложно поспорить, что все вышеперечисленные состояния также не способствуют наступлению беременности.
Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?
Решение о необходимости удаления
полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на основании размера и характера новообразования, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые женщины, имеющие полипозную структуру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием подобной патологии. Чаще всего такие счастливицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.
Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:
- Боли внизу живота;
- Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
- Серозные или серозно-гнойные бели;
- Маточные кровотечения;
- Нарушения регулярности менструального цикла;
- Обильные менструации;
- Дискомфорт во время секса.
Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.
Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.
Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.
Подробно о методе и его стоимости можно узнать здесь >>
Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.
Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.
Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.
Беременность после удаления полипа в матке
Если причиной бесплодия является наличие полипа в полости матки, то после проведения полипэктомии беременность, как правило, наступает достаточно быстро. При этом по результатам гистологии, специалист назначает гормональную терапию, направленную на снижение вероятности рецидива. Такое медикаментозное лечение может длиться от 3 до 6 месяцев, после чего пациентка может приступать к планированию беременности.
В некоторых случаях пациентке удается забеременеть даже при наличии достаточно крупного полипа эндометрия. Такая беременность требует особенно тщательного наблюдения, поскольку подобные новообразования в некоторых случаях могут провоцировать выкидыши. В связи с этим, лучше пройти тщательное обследование на стадии планирования, чтобы исключить риски для здоровья и жизни ребенка и будущей мамы.
В остальном, беременность после удаления полипа в матке, вопреки многочисленным слухам, не только возможна, но и более вероятна.
В клинике "НЕОМЕД" ведут прием опытные оперирующие гинекологи и гинекологи-эндокринологи. Совместная работа врачей Отделения гинекологии, качество и результативность современной медицины помогут приблизить счастье материнства!
Записаться на прием гинеколога